BRAYAN OLIVEROS, KEVIN GUEVARA, SERGIO TORRES,JHONATAN ARIAS

LAS GLÁNDULAS ENDOCRINAS Y HORMONAS :

Las glándulas del sistema endocrino, que liberan hormonas en la sangre, son:

glándulas adrenales: son dos glándulas ubicadas encima de los riñones y encargadas de liberar la hormona cortisol.

hipotálamo : es una parte del cerebro que le dice a la glándula pituitaria cuando liberar hormonas.

ovarios : son órganos reproductores femeninos que liberan óvulos y producen hormonas sexuales.

células beta del páncreas : controlan la liberación de la insulina y el glucagón.

paratiroides : son cuatro pequeñas glándulas ubicadas en el cuello que influyen en el desarrollo de los huesos.

glándula pineal : se encuentra cerca del centro del cerebro y se relaciona con los patrones de sueño.

glándula pituitaria : se ubica en la base del cerebro y es llamada la “glándula maestra” porque influye en otras glándulas, sobre todo la tiroides. Los problemas en esta glándula pueden afectar el crecimiento óseo, los ciclos menstruales y la producción de leche materna.

testículos : son glándulas reproductoras masculinas que producen espermatozoides y hormonas sexuales.

timo : es una glándula ubicada en la parte superior del pecho, involucrada en el desarrollo del sistema inmunológico a temprana edad.

tiroides : es una glándula con forma de mariposa que se ubica en la parte frontal del cuello y controla el metabolismo.

SISTEMA ENDOCRINO:

El sistema endocrino o también llamado sistema de glándulas de secreción interna es el conjunto de órganos y tejidos del organismo, que segregan un tipo de sustancias llamadas hormonas, que son liberadas al torrente sanguíneo y regulan algunas de las funciones del cuerpo.

 El sistema endocrino está formado por una serie de glándulas que liberan un tipo de sustancias llamadas hormonas; es decir, es el sistema de las glándulas de secreción interna o glándulas endocrinas.

Una hormona es una sustancia química que se sintetiza en una glándula de secreción interna y ejerce algún tipo de efecto fisiológico sobre otras células hasta las que llega por vía sanguínea.

Las hormonas actúan como mensajeros químicos y sólo ejercerán su acción sobre aquellas células que posean en sus membranas los receptores específicos (son las células diana o blanco).

Las glándulas endocrinas más importantes son:la epífisis o pineal, el hipotálamo, la hipófisis, la tiroides, las paratiroides, el páncreas las suprarrenales, los ovarios, los testículos.

Una glandula es un conjunto de células que fabrican y secretan (o segregan) sustancias. Las glándulas seleccionan y extraen materiales de la sangre, los procesan y secretan el producto químico resultante para que sea utilizado en otra parte del cuerpo. Algunos tipos de glándulas liberan los productos que sintetizan en áreas específicas del cuerpo. Por ejemplo, las glandulas exocrinas, como las sudoríparas y las salivares, liberan secreciones sobre la piel o en el interior de la boca. Sin embargo, las glandulas endocrinas liberan más de 20 tipos de hormonas diferentes directamente en el torrente sanguíneo, desde donde son transportadas a otras células y partes del cuerpo.

Las principales glándulas que componen el sistema endocrino humano incluyen:

• el hipotálamo
• la hipófisis
• la glándula tiroidea
• las glándulas paratiroideas
• las glándulas suprarrenales
• la glándula pineal
• las glándulas reproductoras (que incluyen los ovarios y los testículos).

EL HIPOTÁLAMO:
el hipotálamo , un conjunto de células especializadas ubicado en la parte central inferior del cerebro, es el principal nexo de unión entre los sistemas endocrino y nervioso. Las células nerviosas del hipotálamo controlan el funcionamiento de la hipófisis, segregando sustancias químicas que bien estimulan o bien inhiben las secreciones hormonales de esta última glándula.

LA GLÁNDULA TIROIDEA:
La glándula tiroidea, ubicada en la parte anterior e inferior del cuello, tiene forma de pajarita o mariposa y produce las hormonas tiroideas tiroxina y triilodotironina. Estas hormonas controlan la velocidad a la cual las células queman el combustible de los alimentos para producir energía. La producción y liberación de hormonas tiroideas está controlada por la tirotropina, secretada por la hipófisis. Cuantas más hormonas tiroideas haya en el torrente sanguíneos de una persona, más rápidamente ocurrirán las reacciones químicas que tienen lugar en su organismo.

¿Por qué son tan importantes las hormonas tiroideas? Por diversos motivos; por ejemplo, ayudan a crecer y desarrollarse a los huesos de los niños y jóvenes y desempeñan un papel fundamental en el desarrollo del cerebro y del sistema nervioso en los niños.

LAS GLÁNDULA PARARTIROIDES :

Las glandulas paratiroides. son glándulas endocrinas situadas en el cuello, por detrás de los lóbulos tiroides. Estas producen la hormona paratiroidea o paratohormona (PTH). Por lo general, hay cuatro glándulas paratiroides, dos superiores y dos inferiores, pero de forma ocasional puede haber cinco o más. Cuando existe alguna glándula adicional, ésta suele encontrarse en el mediastino, en relación con el istmo, o dentro de la glándula tiroides.

LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES :

Las glándulas suprarrenales son dos estructuras retroperitoneales, la derecha de forma triangular y la izquierda de forma semilunar, ambas están situadas encima de los riñones. Su función es la de regular las respuestas al estrés, a través de la síntesis de corticosteroides (principalmente cortisol) y catecolaminas (sobre todo adrenalina).

Se debe tener en cuenta que la glándula suprarrenal izquierda no es del todo superior, sino más medial. Es por ello por lo que se aconseja que se les denomine glándulas adrenales.

Se encuentran irrigadas por ramas de la arteria frénica inferior, arteria suprarrenal media (rama de la aorta abdominal), por la arteria polar superior (rama de la arteria renal) y por el arco exorrenal del riñon.

LA GLANDULA PINEAL:

La glandula pineal se encuentra justo en centro del cerebro. Secreta melatonina, una hormona que probablemente influye en que tengas sueño por las noches y te despiertes por las mañanas.

LAS GONADAS :

las gonadas son las glandulas reproductivas del cuerpo tienen dos inportantes funciones. los ovarios producen ovulos y dos tipos de hormonas y progesterona.

los testiculos producen androginos u hormonas sexuales masulkinas las mas inportantes es la textostera  involucrada en la produccion normal de espermatozoides las hormonas sexuales masculinas desarrollan el pelo facial en el tamaño corporal y el tono de voz. A pesar de que las glándulas endocrinas son las principales productoras de hormonas, algunos órganos que no forman parte del sistema endocrino -como el cerebro, el corazón, los pulmones, los riñones, el hígado y la piel- también producen y segregan hormonas. el pancreas forma parte tanto del sistema de secreción hormonal como del digestivo porque también produce y secreta enzimas digestivas. Este órgano produce dos hormonas importantes: la insulina y el glucagón. Ambas colaboran para mantener una concentración estable de glucosa, o azúcar, en sangre y para abastecer al cuerpo de suficiente combustible para que produzca la energía que necesita y mantenga sus reservas de energía.

¿QUE FUNCION DESENPEÑA EL SISTEMA ENDOCRINO?

Las hormonas, una vez secretadas, circulan por el torrente sanguíneo desde la glándula endocrina hasta las células diseñadas para recibir el mensaje de que aquellas son portadoras. Estas células se denominan células diana. A lo largo de este recorrido por el torrente sanguíneo, unas proteínas especiales se unen a diversas hormonas. Estas proteínas actúan como portadoras, controlando la cantidad de hormona disponible que debe interactuar con las células diana. Las células diana tienen receptores en los que solo encajan hormonas específicas, de modo que cada tipo de hormona se comunica solamente con un tipo específico de células diana que posee receptores para esa hormona. Cuando una hormona llega a su célula diana, se adhiere a los receptores específicos de esa célula y la combinación de hormona-receptor transmite instrucciones químicas sobre el funcionamiento interno de la célula.

Cuando las concentraciones hormonales alcanzan el nivel normal, el sistema endocrino ayuda al cuerpo a mantener esa concentración hormonal en sangre. Por ejemplo, si la glándula tiroidea ha segregado una cantidad adecuada de hormonas tiroideas, la hipófisis capta una concentración normal de esa hormona en el torrente sanguíneo y ajusta en consonancia su liberación de tirotropina, la hormona hipofisiaria que estimula a la glándula tiroidea a producir hormonas tiroideas.

Otro ejemplo de este proceso lo encontramos en las glándulas paratiroideas. La hormona paratiroidea incrementa la concentración de calcio en sangre. Cuando esta concentración aumenta, las glándulas paratiroideas captan el cambio y, consecuentemente, reducen la secreción de hormona paratiroidea. Este proceso de ajuste se denomina sistema de retroalimentación negativa.

PROBLEMAS QUE PUEDEN AFECTAR EL SISTEMA ENDOCRINO:

Un exceso o un defecto de cualquier hormona pueden ser nocivos para el organismo. Por ejemplo, si la hipófisis produce demasiada hormona del crecimiento, un adolescente puede crecer demasiado. Pero, si produce demasiado poca, puede crecer de forma insuficiente. Para tratar muchos trastornos endocrinos, generalmente lo que hacen los médicos es controlar la producción de determinadas hormonas o bien aportar, de forma suplementaria, las hormonas deficitarias mediante medicación. Entre los principales trastornos hormonales, se encuentran los siguientes:

INSUFICIENCIA SUPRARRENAL:Este trastorno ocurre cuando la corteza suprarrenal no produce suficientes corticoesteroides. Entre los síntomas de la insuficiencia suprarrenal se incluyen la debilidad, la fatiga, el dolor abdominal, las náuseas, la deshidratación y los cambios en la piel. Los médicos tratan la insuficiencia suprarrenal administrando medicamentos que contienen hormonas corticoesteroides.

DIABETES TIPO 1:Cuando el páncreas no produce suficiente insulina, se desarrolla una diabetes tipo I, antes conocida como diabetes juvenil. En los niños y jóvenes, esta enfermedad suele estar provocada por un trastorno autoinmunitario en el cual determinadas células del sistema inmunitario atacan y destruyen las células del páncreas que producen insulina. Para controlar los niveles de azúcar en sangre y reducir el riesgo de desarrollar complicaciones, los niños y jóvenes con este trastorno necesitan inyectarse insulina regularmente.

DIABETES TIPO 2:A diferencia de la diabetes tipo 1, en la cual el organismo no puede producir cantidades normales de insulina, en la diabetes tipo 2 el organismo no responde a la insulina con normalidad. Los niños y jóvenes que padecen este trastorno son proclives al sobrepeso. Algunos niños y jóvenes pueden controlar la concentración de azúcar en sangre mediante cambios dietéticos, ejercicio y medicación por vía oral, pero muchos necesitan inyectarse insulina, como en la diabetes tipo 1.

PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA HORMONA DEL CRECIMIENTO:
Un exceso de hormona del crecimiento en niños y adolescentes que todavía están en proceso de crecimiento determinará que sus huesos y otras partes del cuerpo crezcan excesivamente. Este trastorno poco frecuente (a veces denominado "gigantismo") suele estar causado por un tumor hipofisario y se puede tratar extirpando el tumor. Contrariamente, cuando la hipófisis produce una cantidad insuficiente de hormona del crecimiento, el niño o adolescente crecerá menos de lo normal. Los médicos pueden tratar este problema con medicación.

HIPERTIROIDISMO:El hipertiroidismo es un trastorno en el cual la concentración de hormonas tiroideas en sangre es excesivamente alta. En los niños y jóvenes este trastorno suele estar provocado por la enfermedad de Graves, un trastorno autoinmunitario en el cual la glándula tiroidea está demasiado activa. Los médicos suelen tratar el hipertiroidismo mediante medicación, cirugía o radioterapia.

HIPOTIROIDISMO:El hipotiroidismo es un trastorno en el cual la concentración de hormonas tiroideas en sangre es anormalmente baja. Esta deficiencia de hormonas tiroideas enlentece los procesos corporales y puede provocar fatiga, frecuencia cardiaca anormalmente baja, piel seca, sobrepeso y estreñimiento. Los niños y jóvenes con este trastorno también presentan retraso del crecimiento y alcanzan la pubertad más tarde de lo normal. La tiroidtis de Hashimoto es un trastorno del sistema inmunitario que suele provocar problemas en la glándula tiroidea, limitando o impidiendo la producción de hormonas tiroideas. Los médicos suelen tratar este problema con medicación.

PUBERTAD PRECOZ:Cuando las hipófisis libera demasiado pronto las hormonas que estimulan a las gónadas a producir hormonas sexuales, algunos niños presentan los cambios corporales asociados a la pubertad a una edad anormalmente temprana. Esto recibe el nombre de pubertad precoz. Los niños y adolescentes afectados por este trastorno se pueden tratar con una medicación que les permitirá desarrollarse a un ritmo normal.

El sistema endocrino: Es el conjunto de todas las glándulas endocrinas. Las principales son: hipotálamo,hipófisis, tiroides, paratiroides, suprarrenales, páncreas, ovarios y testículos.

HIPOTÁLAMO:

Es una región del cerebro que cuando recibe impulsos nerviosos puede producir varios tipos de hormonas. La mayoría de ellas actúan sobre la glándula hipófisis.

HIPÓFISIS:

Es una glándula del tamaño de un guisante que se encuentra en el hipotálamo y unida a él. Segregamuchas hormonas diferentes, la mayoría de las cuales actúan sobre las otras glándulas endocrinas, por lo cual se puede decir que prácticamente dirigen todo el sistema endocrino. Se puede diferenciar una parte anterior denominada adenohipófisis y una parte posterior denominada neurohipófisis. En el dibujo siguiente aparecen las hormonas que se producen en cada parte y su función.

TIROIDES:

 Es una glándula situada en la base del cuello. Produce la hormona tiroxina, que actúa acelerando el metabolismo celular, y la hormona calcitonina, que favorece el depósito del calcio en los huesos.

PÁRATIROIDES:

 Esta glándula está formada por cuatro grupos de células situados sobre la glándula tiroides. Segrega la hormona parathormona, que provoca que los huesos liberen calcio a la sangre.

SUPRARRENALES:

 Son dos glándulas pequeñas que se encuentran cada una de ellas sobre un riñón. Producen las hormonas aldosterona, que favorece la reabsorción de sodio en los riñones, el cortisol, que favorece el paso de aminoácidos a glucosa y la adrenalina, que prepara al cuerpo para la acción.

PANCREAS:

Esta glándula, además de segregar el jugo digestivo pancreático, por lo cual es una glándula exocrina, también es una glándula endocrina, dado que produce la hormona insulina que posibilita que las células puedan captar la glucosa presente en la sangre.

OVARIOS:

 Estos órganos además de producir el óvulos también tienen función glandular endocrina, puesto que producen las hormonas denominadas estrógenos que regulan los caracteres sexuales femeninos secundarios (voz aguda, glándulas mamarias, caderas anchas, piel con escasa pilosidad, etc.).

TESTICULOS:

Estos órganos además de producir espermatozoides también tienen función glandular endocrina, puesto que producen la hormona testosterona que regula los caracteres sexuales masculinos secundarios (voz grave, mayor masa muscular, piel con abundante pilosidad, etc.)

QUE ES LA GLANDULA HIPÓFISIS :

La hipófisis o glándula pituitaria es una glándula endocrina que segrega hormonas encargadas de regular la homeostasisincluyendo las hormonas trópicas que regulan la función de otras glándulas del sistema endocrino, dependiendo en parte del hipotálamo el cual a su vez regula la secreción de algunas hormonas. Es una glándula compleja que se aloja en un espacio óseo llamado silla turca del hueso esfenoides, situada en la base del cráneo, en la fosa cerebral media, que conecta con elhipotálamo a través del tallo pituitario o tallo hipofisario. Tiene forma ovalada con un diámetro anteroposterior de 8 mm, trasversal de 12 mm y 6 mm en sentido vertical, en promedio pesa en el hombre adulto 500 miligramos, en la mujer 600 mg y en las que han tenido varios partos, hasta 700 mg.²

QUE SON LAS GLANDULAS TIROIDES :

La glándulas tiroides (del latín glandem 'bellota', ulam 'pequeño' y del griego antiguo θυρεοειδής 'en forma de escudo') es una glándula neuroendocrina, situada justo debajo de la nuez de Adán, junto al cartílago tiroides sobre la tráquea. Pesa entre 15 y 30 gramos en el adulto, y está formada por dos lóbulos en forma de mariposa a ambos lados de la tráquea, ambos lóbulos unidos por el istmo.

La glándula tiroides regula el metabolismo del cuerpo, es productora de proteínas y regula la sensibilidad del cuerpo a otrashormonas.

La tiroides tiene una cápsula fibrosa que la cubre totalmente y envía tabiques interiormente que le dan el aspecto lobuloso a su parénquima. Además la aponeurosis cervical profunda se divide en dos capas cubriendo a la tiroides en sentido anterior y posterior dándole un aspecto de pseudocápsula, que es el plano de disección usado por los cirujanos.

QUE ES EL TIMO : 

es un órgano del sistema linfático, responsable de la maduración de los córtex profundo (o paracorteza) y médula, tiñéndose el córtex superficial de color oscuro, y la médula de color claro tras realizar una tinción. La corteza se compone delinfocitos estrechamente apiñados, células epiteliales denominadas epiteliales reticulares que rodean a grupos de linfocitos, ymacrófagos. La médula contiene, ante todo, células epiteliales reticulares, además de linfocitos muy dispersos. En la médula los asterístos corpúsculos del Thymus (o de Hassall), que son capas gruesas concéntricas de células epiteliales reticulares aplanadas y llenas de gránulos de queratohialina y queratina.

Su estructura se origina de la tercera bolsa branquial en el feto, que aparece completamente desarrollada en el tercer mes de gestación (de 12 a 15 g), y continúa creciendo hasta la pubertad donde alcanza su máximocrecimiento (entre 30 y 40 g). Luego involuciona atrofiándose de forma progresiva y constante,produciéndose el reemplazo del tejido tímico con tejido adiposo y conectivo areolar y alcanzando, en la edad adulta, unos 10 o 15 g, siendo sustituido buena parte de él por tejido adiposo.

 QUE ES LA GLANDULA EPIFISIS : 
es una glandula pequeña en el ecefalo, tambien conocida como gladula pinial .

QUE ES LA PROLACTINA :

La prolactina es una hormona peptídica segregada por células lactotropas de la parte anterior de la hipófisis, laadenohipófisis, que estimula la producción de leche en las glándulas mamarias y la síntesis de progesterona en el cuerpo lúteo. Las hormonas que tienen un efecto sinérgico son: los estrógenos, la progesterona y la GH. La succión del pezóndurante la lactancia favorece la síntesis de mayor cantidad de esta hormona. Además, es uno de los pocos sistemas fisiológicos que poseen retroalimentación positiva, de forma que la presencia de prolactina en el organismo favorece la producción de este péptido.

La prolactina es una hormona que tiende a variar con facilidad dados determinados factores que aumenten o disminuyan el estrés. Una manera de aumentar la cantidad de prolactina producida, es seguir parámetros de sueño similares a la época "antes de la luz eléctrica". En unos experimentos cuyos participantes afirmaron conocer por primera vez la sensación de estar despiertos, se usaba un ciclo (horario solar, por ejemplo, en España es 1,5 horas después) desde las 8 hasta las 12, luego un reposo despierto sobre la cama (momento en el que se produce la prolactina), para posteriormente volver a dormir hasta el amanecer.

QUE SON LAS HORMONAS TRÓPICAS :
 las hormonas Tróficas y son Hormonas segregadas por la adenohipófisis que estimulan los órganos diana. Su función es controlar el crecimiento y función de las glándulas endocrinas relacionadas. A su vez, las hormonas tróficas son controladas retroactivamente por las propias hormonas cuya secreción regulan.

QUE ES EL PANCREAS:

El páncreas  es un órgano retroperitoneal mixto, exocrino (segrega enzimas digestivas que pasan al intestino delgado) y endocrino (produce hormonas, como la insulina, glucagón, polipéptido pancreático y somatostatina, entre otros, que pasan a la sangre).

Tiene forma cónica con un proceso unciforme medial e inferior, una cabeza, un cuello, un cuerpo y una cola. En la especie humana, su longitud oscila entre 15 a 23 cm, tiene un ancho de unos 4 cm y un grosor de 5 centímetros; con un peso que oscila entre 70 a 150 g. La cabeza se localiza en la concavidad del duodeno o asa duodenal formada por las tres primeras porciones del duodeno y asciende oblicuamente hacia la izquierda

QUE ES LA INSULINA:
La insulina es una hormona "Anabólica" por excelencia: permite disponer a las células del aporte necesario de glucosa para los procesos de síntesis con gasto de energía. De esta manera, mediante glucólisis y respiración celular se obtendrá la energía necesaria en forma de ATP. Su función es la de favorecer la incorporación de glucosa de la sangre hacia las células: actúa siendo la insulina liberada por las células beta del pancreas cuando el nivel de glucosa en sangre es alto. El glucagón, al contrario, actúa cuando el nivel de glucosa disminuye y es entonces liberado a la sangre. Por su parte, la Somatostatina, es la hormona encargada de regular la producción y liberación tanto de glucagón como de insulina. La insulina se produce en el Páncreas en los "Islotes de Langerhans", mediante unas células llamadas Beta. Una manera de detectar si las células beta producen insulina, es haciendo una prueba, para ver si existe péptido C en sangre. El péptido C se libera a la sangre cuando las células Beta procesan la proinsulina, convirtiéndola en insulina. Cuando sólo entre un 10% y un 20% de las células Beta están en buen estado, comienzan a aparecer los síntomas de la diabetes, pasando primero por un estado previo denominado luna de miel, en el que el páncreas aún segrega algo de insulina.

La insulina tiene una importante función reguladora sobre el metabolismo, sobre el que tiene los siguientes efectos:

• Estimula la glucogenogénesis.
• Inhibe la glucogenolisis.
• Disminuye la glucosecreción hepática
• Promueve la glucólisis.
• Favorece la síntesis de triacilgleceroles (triglicéridos). Para ello, estimula la producción de acetil-CoA (por ejemplo, al acelerar la glucólisis), y también estimula la síntesis de ácidos grasos (componentes de los triacilgliceroles) a partir de la acetil-CoA.
• Estimula la síntesis de proteínas.

QUE ES EL GLUCAGON :

El principal factor regulador es el nivel de glucosa en sangre. Los bajos niveles de glucosa estimulan de forma directa a las células α, acción que se ve inhibida de forma paracrina por la presencia de insulina. Los aminoácidos también elevan el glucagón, lo cual es importante para evitar una hipoglucemia provocada por una comida rica en proteínas. En presencia de glucosa este efecto es menor.

Los ácidos grasos libres, en humanos, ejercen un efecto inhibidor sobre la secreción de glucagón. Los péptidos intestinales secretados en respuesta a la ingesta, provocan liberación de glucagón (CCC y gastrina). Las catecolaminas, la hormona del crecimiento y los glucocorticoides estimulan su secreción, estos últimos de forma directa y de forma indirecta por su acción sobre el incremento de aa en plasma. La estimulación simpática a través de receptores alfa adrenérgicos estimulan la liberación de glucagón, siendo ésta una de las vías de actuación del estrés. La estimulación vagal y ACh también tienen un efecto estimulador.

tambien es cuando bajan los niveles de azucar en la sangre las celulas alfas liberan blucagon hacia el pancreas y el igado.

QUE ES EL RIÑON :

produce dos hormonas la eritropoyetina y la angiotencina.

la eritropoyetina es secretada cuando los tejidos del cuerpo estan escasos de oxigeno.

y las angiotencina se produce en el riñon cuando la precion sanguinea esta por debajo de lo normal.

Los riñones filtran la sangre del aparato circulatorio y eliminan los desechos (diversos residuos metabólicos del organismo, como son la urea, el ácido úrico, la creatinina, el potasio y el fósforo) mediante la orina, a través de un complejo sistema que incluye mecanismos de filtración, reabsorción y excreción. Diariamente los riñones filtran unos 200 litros de sangre para producir hasta 2 litros de orina. La orina baja continuamente hacia la vejiga a través de unos conductos llamados uréteres. La vejiga almacena la orina hasta el momento de su expulsión.

Se puede dar la ausencia congénita de uno o ambos riñones, conocida como agenesia renal unilateral o bilateral. En casos muy raros, es posible haber desarrollado tres o cuatro riñones.

Las especialidades médicas que estudian los riñones y las enfermedades que afectan al riñón se llaman urología y nefrología, esta última proviene del nombre griego antiguo para el riñón. El significado del adjetivo "relacionado con el riñón" proviene del latín renal.

QUE SON LOS TRASTORNOS DEL SISTEMA ENDOCRINO : 

El sistema endocrino es un conjunto de glándulas que produce y liberan hormonas que intervienen en muchos procesos importantes del cuerpo, especialmente en la capacidad para transformar las calorias en energia.

El sistema endocrino influye en funciones esenciales tales como: el latido del corazón el crecimiento de huesos y tejidos, etc. También influye en el posible desarrollo de enfermedades como: diabetes,trastornos del crecimiento, disfuncion sexual , enfermedad de las tiroides y demás.

Hay diferentes tipos de trastornos endocrinos, uno de los más diagnosticados en EE.UU es la diabetes.

Algunos de los trastornos endocrinos más comunes son:

insuficiencia suprarrenal:
La galndula suprarrenal  libera muy poca cantidad de hormona cortisol y aldosterona. Los síntomas incluyen malestar, fatiga, deshidratación y alteraciones en la piel

enfermedad de cushing La excesiva producción de hormona pituitaria provoca hiperactividad en la glándula suprarrenal.gigantismo (acromegalia) y otro problemas del crecimiento

Si la hipófisis produce demasiada hormona del crecimiento, los huesos y las diferentes partes del cuerpo pueden crecer de forma desmedida. Si los niveles de la hormona del crecimiento son demasiado bajos, un niño puede dejar de crecer.
hipertiroidismo :
La glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea y esto provoca pérdida de peso, ritmo cardíaco acelerado, sudoración y nerviosismo.
hipotiroidismo:
La glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea y esto ocasiona fatiga, estreñimiento, piel seca y depresión.
hipopituitarismo:
La glándula pituitaria libera pocas hormonas. Las mujeres con esta afección pueden dejar de tener la menstruación.

Neoplasia endocrina múltiple I y II (MEN I y MEN II)

Son enfermedades genéticas poco comunes que pueden causar tumores en las glándulas paratiroides, suprarrenales y tiroides.

Síndrome de ovario poliquístico (SOP)

La sobreproducción de andrógenos interfiere con el desarrollo de los óvulos y puede causar infertilidad.Pubertad precoz Se produce cuando las glándulas liberan hormonas sexuales demasiado pronto.

Si nota síntomas de un trastorno endocrino, visite a su médico, quién seguramente lo derivará a un endocrinólogo. Los síntomas más comunes son fatiga y debilidad.

LAS CAUSAS DEL TRASTORNOS ENDOCRINOS :

El sistema endocrino controla el equilibrio de las hormonas en el torrente sanguíneo. Si el cuerpo tiene demasiadas hormonas o muy pocas, puede haber un desequilibrio hormonal.

El aumento o disminución de los niveles de la hormona endocrina puede ser causado por:

• Un problema con el sistema de retroalimentación endocrino
• Una enfermedad
• Un problema en una glándula
• Un trastorno genético
• Una infección
• Una lesión en una glándula endocrina
• Un tumor de una glándula endocrina (la mayoría de los tumores endocrinos y nódulos no son cancerosos)

 ENFERMEDADES DEL SISTEMA ENDOCRINO :

Las alteraciones en la producción endocrina se pueden clasificar como de hiperfunción (exceso de actividad) o hipofunción (actividad insuficiente). La hiperfunción de una glándula puede estar causada por un tumor productor de hormonas que es benigno, o con menos frecuencia, maligno. La hipofunción puede deberse a defectos congénitos, cáncer, lesiones inflamatorias, degeneración, trastornos de la hipófisis que afectan a los órganos diana, traumatismos, o, en el caso de enfermedad tiroidea, déficit de yodo. La hipofunción puede ser también resultado de la extirpación quirúrgica de una glándula o de la destrucción por radioterapia.

ENFERMEDADES DEL LAS GLANDULAS SUPRARRENALES:

Las glándulas adrenales o suprarrenales se localizan sobre la punta superior de los riñones. Estas glándulas producen hormonas imprescindibles para la vida, incluyendo las hormonas sexuales y el cortisol, que es de ayuda para responder ante el estrés y también tiene muchas otras funciones.

Los trastornos suprarrenales pueden hacer que sus glándulas suprarrenales produzcan cantidades excesivas o insuficientes de hormonas. En el síndrome de Cushing, existe un exceso de cortisol, mientras que en el caso de la enfermedad de Addison hay demasiado poco. Algunas personas nacen sin la capacidad para producir suficiente cortisol. Los tumores también pueden causar trastornos en sus glándulas suprarrenales. Las hemorragias y las infecciones pueden ocasionar un problema adrenal que puede ser mortal si no se trata oportunamente.

El tratamiento depende del problema que tenga. La cirugía o las medicinas pueden tratar muchos trastornos de las glándulas suprarrenales.

* GIGANTISMO :

El gigantismo es el crecimiento desmesurado en especial de brazos y piernas causado por un mal funcionamiento de la glándula hipófisis, acompañado del correspondiente crecimiento en estatura de todo el cuerpo. Cuando aparece en la infancia antes de que la osificación normal haya finalizado, su origen suele estar en una sobreproducción de la hormona del crecimiento por parte de la hipófisis anterior.

SÍNTOMAS : 

-Retraso en la pubertad
-Visión doble o dificultad con la visión lateral (periférica)
-Prominencia frontal y mandibular
-Dolor de cabeza
-Aumento de la transpiración
-Períodos (menstruación) irregulares
-Manos y pies grandes con dedos de manos y pies gruesos
-Secreción de leche de las mamas
-Engrosamiento de las características faciales
-Debilidad

TRATAMIENTO : 

Este trastorno tiene un buen pronóstico. Una operación quirúrgica es eficaz para limitar tumor de la pituitaria y la reducción de la producción de cantidades excesivas de la hormona del crecimiento.

*ENANISMO :

Trastorno del crecimiento de una persona que se caracteriza por una estatura y un peso inferiores a los que se consideran normales en los individuos de la misma especie y edad, a menudo acompañados de desproporción.

SÍNTOMAS :

- El desarrollo tardío de la capacidad motora

- El aumento de la susceptibilidad a las infecciones del oído medio

- La presión en el cerebro y en la médula espinal como resultado de problemas nerviosos y de respiración

- La hidrocefalia o exceso de líquido cefalorraquídeo

- El encabalgamiento de los dientes

- Los problemas de peso

- La curvatura de columna vertebral y las piernas arquedas (piernas en O)

- Cansancio, entumecimiento de espalda y muslos, dolor de espalda

- Problemas de las articulaciones

TRATAMIENTO : 

Deficiencia de hormona del crecimiento se tratan con inyecciones de una versión sintética de la hormona. En la mayoría de los casos, los niños reciben inyecciones diarias durante varios años hasta que alcanzan una altura máxima de un adulto – a menudo dentro del rango promedio de los adultos de su familia. El tratamiento puede continuar durante la adolescencia y la edad adulta temprana para asegurar la maduración de adultos, tales como el aumento correspondiente en el músculo o grasa. El tratamiento puede ser complementado con otras hormonas relacionadas si son también deficientes o

 Inserción de grapas metálicas en los extremos de los huesos largos, donde se produce el crecimiento (placas de crecimiento) con el fin de corregir la dirección en la que los huesos están creciendo 

*SINDROME DE CUSHING :

El síndrome de Cushing, también conocido como hipercortisolismo, es una enfermedad provocada por el aumento de la hormona cortisol. Este exceso de cortisol puede estar provocado por diversas causas. La más común, que afecta a un 60-70% de los pacientes, es un adenoma en la hipófisis; esta forma del síndrome es conocida concretamente como enfermedad de Cushing. Otras causas del síndrome de Cushing son los tumores o anomalías en las glándulas suprarrenales, el uso crónico de glucocorticoides o la producción de ACTH por parte de tumores que normalmente no la producen (secreción ectópica de ACTH). La ACTH es la hormona, producida por la hipófisis,

               

 SÍNTOMAS :

-Cara redonda, roja y llena

-Tasa de crecimiento lenta en niños.

-Aumento de peso con acumulación de grasa en el tronco, pero pérdida de grasa en brazos, piernas y glúteos (obesidad central)

-Infecciones de la piel

-Marcas purpúreas (½ pulgada o más de ancho) llamadas estrías en la piel del abdomen, los muslos y las mamas

-Piel delgada con propensión a los hematomas

-Dolor de espalda que ocurre con las actividades rutinarias

-Acumulación de grasa entre los hombros y la clavícula

-Fracturas de las costillas y la columna vertebral causadas por el adelgazamiento de los huesos

-Músculos débiles, especialmente de las caderas y de los hombros

TRATAMIENTO : 

• El médico le dará instrucciones para disminuir lentamente la dosis del fármaco. Suspender el medicamento de manera repentina puede ser peligroso.
• Si no se puede dejar de tomar el medicamento debido a la enfermedad, se debe vigilar con cuidado el azúcar alto en la sangre, los niveles altos de colesterol y el adelgazamiento de los huesos uosteoporosis .

Con el síndrome de Cushing causado por un tumor hipofisario o un tumor que segregue corticotropina (enfermedad de Cushing), usted puede necesitar:

• Cirugía para extirpar el tumor.
• Radiación después de la extirpación de un tumor hipofisario en algunos casos.
• Terapia de reemplazo con cortisol después de la cirugía y posiblemente de por vida.

Con el síndrome de Cushing debido a un tumor suprarrenal u otros tumore:

• Se puede necesitar cirugía para extirpar el tumor.
• Si el tumor no se puede extirpar, se pueden necesitar medicamentos para ayudar a bloquear la secreción de cortisoe

LA INPERFUNCION DE LA HIPOFISIS ANTERIOR:

Con sobreproducción de hormona del crecimiento provoca en ocasiones gigantismo o acromegalia, o si se produce un exceso de producción de hormona estimulante de la corteza suprarrenal, puede resultar un grupo de síntomas conocidos como enfermedad de Cushing que incluye hipertensión, debilidad, policitemia, estrías cutáneas purpúreas, y un tipo especial de obesidad. La deficiencia de la hipófisis anterior conduce a enanismo (si aparece al principio de la vida), ausencia de desarrollo sexual, debilidad, y en algunas ocasiones desnutrición grave. Una disminución de la actividad de la corteza suprarrenal origina la enfermedad de Addison, mientras que la actividad excesiva puede provocar el síndrome de Cushing u originar virilismo, aparición de caracteres sexuales secundarios masculinos en mujeres y niños. Las alteraciones de la función de las gónadas afectan sobre todo al desarrollo de los caracteres sexuales primarios y secundarios. Las deficiencias tiroideas producen cretinismo y enanismo en el lactante, y mixedema, caracterizado por rasgos toscos y disminución de las reacciones físicas y mentales, en el adulto. La hiperfunción tiroidea (enfermedad de Graves, bocio tóxico) se caracteriza por abultamiento de los ojos, temblor y sudoración, aumento de la frecuencia del pulso, palpitaciones cardiacas e irritabilidad nerviosa. La diabetes insípida se debe al déficit de hormona antidiurética, y la diabetes mellitus a un defecto en la producción de la hormona.

ENFERMEDAD DE ADDISON:

Alteración endocrina crónica causada por una insuficiente secreción de las glándulas suprarrenales. Esta enfermedad, descrita por el médico británico Thomas Addison en 1855, puede desarrollarse tras una infección grave como la tuberculosis, tras sangrado masivo en las suprarrenales, o tras cirugía ablativa de las glándulas, como la realizada para extirpar un tumor. En la mayoría de los casos la etiología es desconocida. La secreción insuficiente de la hormona corticosteroide, origina debilidad y astenia, pérdida de peso, baja tensión arterial, desequilibrio iónico, alteraciones gastrointestinales, hipoglucemia en sangre, depresión e irritabilidad, y aumento de la pigmentación de la piel. Sin tratamiento resulta mortal, pero hoy en día se trata perfectamente con dosis diarias de cortisona o hidrocortisona y añadiendo sal en la ingesta.

SINTOMAS:

Los síntomas de la enfermedad de Addison van apareciendo a lo largo de los meses e incluyen:

• Debilidad y fatiga que va en aumento.
• Pérdida de peso involuntaria.
• Presión arterial baja.
• Bajos niveles de azúcar.
• Náuseas, diarrea o vómito.
• Oscurecimiento de la piel.
• Depresión.
• Irritabilidad.
• Antojo de comer sal.
• Periodos irregulares de la menstruación en el caso de la mujer.

Los síntomas también pueden surgir de repente, lo que se conoce como insuficiencia suprarrenal aguda. Sin el oportuno tratamiento puede ser fatal. Los síntomas, en este caso, incluyen dolores en la parte baja de la espalda, abdomen o piernas, fuertes diarreas y vómitos, presión arterial baja o pérdida del conocimiento.

TRATAMIENTO:

*el pacientes con una causa subyacente de la enfermedad de Addison tenga gusto de la tuberculosis, la causa necesita ser tratado. La Tuberculosis se trata con la medicación de la anti-tuberculosis durante por lo menos seis meses. Ésos con un viral o una infección por hongos que causa daño *suprarrenal se tratan con las drogas apropiadas.

*Los Pacientes con la enfermedad de Addison necesitan ser tratados al repuesto hormonal para los niveles bajos del cortisol. La Suplementación de las hormonas puede reemplazar las hormonas perdidas y asegurar una vida normal.

*Para los pacientes con la enfermedad de Addison los corticosteroides se prescriben como parte de terapia esteroide del repuesto. Esta terapia es generalmente para la vida entre ésos con la escasez suprarrenal primaria. Los Corticosteroides se prescriben como drogas orales generalmente dos veces al día.

*Para el repuesto del cortisol los glucocorticoids sintetizados como la hidrocortisona se utilizan. Otras opciones incluyen dexamethasone y prednisolone. El repuesto de la Aldosterona se logra usando un mineralocorticoide oral llamado acetato del fludrocortisone y del ludrocortisone.

ACROMEGALIA:

Enfermedad crónica causada por un exceso de secreción de la hormona del  crecimiento (GH, antes llamada somatotropina) que se caracteriza por el desarrollo exagerado de las manos, los pies y la parte inferior de la cara. En muchos casos el exceso de secreción hormonal se debe a la existencia de un tumor en la hipófisis. La acromegalia produce además astenia (debilidad o cansancio) y a veces diabetes mellitus La enfermedad aparece en los adultos, y frecuentemente afecta a más de un miembro de una misma familia. El tratamiento se basa en la extirpación del tejido hiperfuncionante, la aplicación de radioterapia sobre la hipófisis y el uso de fármacos inhibidores de la hormona del crecimiento. En los niños la enfermedad equivalente debida al exceso en la producción de GH se llama gigantismo y ocasiona un crecimiento exagerado de los huesos largos del esqueleto. Un déficit en la producción de la hormona del crecimiento da lugar al enanismo, enfermedad que se caracteriza por el escaso crecimiento de los huesos.

SINTOMAS:

Los síntomas de la acromegalia varían dependiendo de cuanto tiempo el paciente ha padecido la enfermedad. A continuación, enumeramos los síntomas más comunes. Sin embargo, cada individuo puede experimentar los síntomas de una forma diferente.

• Hinchazón de manos y pies.
• Las facciones se vuelven toscas a medida que los huesos crecen.
• El vello corporal se vuelve tosco a medida que la piel. engruesa y, o se oscurece.
• Aumento de sudoración acompañado de mal olor.
• Mandíbula protuberante.
• Voz grave.
• Agrandamiento de los labios, la nariz y la lengua.
• Engrosamiento de las costillas (creando el pecho en forma de barril).
• Dolor en las articulaciones.
• Artritis degenerativa.
• Agrandamiento del corazón.
• Agrandamiento de otros órganos.
• Debilidad y sensaciones extrañas en brazos y piernas.
• Ronquidos.
• Fatiga y debilidad.
• Dolor de cabeza.
• Pérdida de la visión.
• Ciclos menstruales irregulares en las mujeres.
• Producción de leche materna en las mujeres.
• Impotencia sexual en los hombres.

 TRATAMIENTO:

El tratamiento para la acromegalia depende de la causa de la enfermedad. El noventa por ciento de los casos de acromegalia son ocasionados por tumores benignos en la glándula pituitaria. La producción de hormonas puede estar alterada debido a la presión que el tumor ejerce sobre la glándula pituitaria. Algunos otros casos de acromegalia son causados por tumores del páncreas, de los pulmones o de las glándulas adrenales.

El objetivo del tratamiento es el de recuperar la función normal de la glándula pituitaria, para producir niveles normales de la hormona de crecimiento. El tratamiento específico para la acromegalia será determinado por su médico basándose en lo siguiente:

• Su estado general de salud y su historia médica.
• Que tan avanzada está la condición.
• Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
• Sus expectativas para la trayectoria de la condición.
• Su opinión o preferencia.

El tratamiento puede incluir la extirpación del tumor, terapia con radiación y la inyección de medicamentos que bloquean la producción de la hormona de crecimiento.

Si la acromegalia no se trata, puede llegar a producir diabetes mellitus e hipertensión.

Además, la enfermedad aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares y de pólipos en el colón que pueden llevar al cáncer.

DIABETES INSIPIDA:

Enfermedad infrecuente causada por un déficit de vasopresina, una de las hormonas de la hipófisis posterior, que controla el volumen de orina secretado por los riñones. Los síntomas son sed intensa y emisión de grandes cantidades de orina, entre cuatro y diez litros por día. Esta orina es baja en glucosa. En muchos casos la inyección o inhalación nasal de vasopresina controla los síntomas de la enfermedad.

SINTOMAS:

Una de las características principales de la diabetes insípida es la gran cantidad de orina muy diluida que se elimina a diario. Esto significa que la orina es principalmente agua y no contiene suficientes productos de desecho.

Las personas que sufren de diabetes insípida tienen riñones que han perdido su capacidad para concentrar la orina y devolver el agua al cuerpo para evitar la deshidratación.

La diabetes insípida es también llamada DI. Los que sufren de DI también tienen una falta de la hormona antidiurética que controla la concentración de la orina.

TRATAMIENTO:

insípida central es la administración de desmopresina, un análogo sintético de la vasopresina. Se administra por vía subcutánea para el control inicial de la enfermedad y en pacientes inconscientes; después, en general, se administra por vía intranasal, con dosis que el paciente ajusta dependiendo de lo que orina. También se puede administrar por vía oral.

El riesgo principal del tratamiento con desmopresina es que se administre una dosis superior a la necesaria, lo que produce hiponatremia (concentraciones bajas de sodio en la sangre). Como estos pacientes pueden sufrir una deshidratación rápida y grave, es conveniente que lleven un documento o placa que indique su enfermedad y tratamiento.

En los casos de diabetes insípida central que puedan ser reversibles (como se ha mencionado antes, esto podría suceder en algunos casos de traumatismo craneoencefálico, o tras una manipulación quirúrgica cerca del área hipotálamo-hipofisaria), habrá que controlar si se empieza a producir vasopresina de nuevo, en cuyo caso se deberá suspender el tratamiento con desmopresina.

El tratamiento general de la diabetes insípida nefrogénica es la restricción de líquidos y la administración de tiacidas, diuréticos que tienen un efecto paradójico en la diabetes insípida, ya que reducen el volumen de la orina y consiguen concentrarla más. Por otra parte, la diabetes insípida nefrogénica requiere un abordaje nefrológico complejo (podría requerir diálisis u otro tratamiento), tanto si se trata de una intoxicación como si es una insuficiencia renal de otro tipo.

BOCIO:

Enfermedad de la glándula tiroides caracterizada por un aumento de su tamaño que se visualiza externamente como una inflamación en la cara anterior del cuello. En el bocio tóxico la actividad metabólica basal está elevada.

SINTOMAS:

Un bocio se manifiesta por una hinchazón, más o menos importante, del cuello. En la mayoría de los casos, es aislado. No obstante, puede ir acompañado de trastornos secundarios a un exceso de producción de las hormonas tiroideas en la enfermedad de Basedow (adelgazamiento, taquicardia, temblores) o de síntomas debidos a una insuficiencia de estas hormonas en ciertas tiroiditis (piel gruesa, estreñimiento, sensación de frío).

TRATAMIENTO:

Espontáneamente, el bocio puede seguir siendo de pequeño tamaño o aumentar de forma regular. Se puede convertir en tóxico (por secreción excesiva de hormonas tiroideas) y provocar hipertiroidismo. El tratamiento se plantea según la evolución y la causa del bocio: aporte de yodo en caso de carencia, administración de hormonas tiroideas en caso de síntesis deficiente o de extirpación de la tiroides (tiroidectomía) parcial debido a una enfermedad tiroidea.

BOCIO SIMPLE:

El bocio simple se caracteriza por un aumento global de la glándula, o de uno de sus lóbulos, que suele estar causado por un déficit dietético de yodo. La aparición de la enfermedad es más frecuente en adolescentes. El bocio simple existe en todas las zonas del interior de todos los continentes. La administración de yodo, o de tiroxina, la hormona que contiene yodo, previene de forma eficaz la enfermedad. La profilaxis requiere la ingesta de pequeñas cantidades de yodo.

SINTOMAS:

El síntoma principal es la inflamación de la glándula tiroides. El tamaño de la glándula puede variar entre un solo nódulo pequeño hasta una tumoración grande en el cuello.

Algunas personas con bocio simple pueden tener síntomas de glándula tiroides hipoactiva.

En raras ocasiones, la tiroides inflamada puede ejercer presión sobre la tráquea y el esófago, lo cual puede llevar a:

• Dificultades respiratorias (con bocios muy grandes), especialmente al acostarse boca arriba
• Tos
• Ronquera
• Dificultades para deglutir, especialmente con alimento sólido

TRATAMIENTO:

El bocio sólo es necesario tratarlo si está causando síntomas.

Los tratamientos para un agrandamiento de la tiroides abarcan:

• Tratamiento con suplementos de hormona tiroidea en pastillas si el bocio se debe a una tiroides hipoactiva.
• Dosis pequeñas de solución de yodo de Lugol o de yoduro de potasio si el bocio se debe a una falta de yodo.
• Yodo radiactivo para encoger la glándula, especialmente si la tiroides está produciendo demasiada hormona tiroidea.
• Cirugía (tiroidectomía) para extirpar toda la glándula o parte de ella.

HIPOPARATIROIDISMO:

La disminución del calcio en la sangre y el aumento del fósforo provocan tetania, patología que se caracteriza por la dificultad en la contracción muscular, sensación de adormecimiento en las extremidades y calambres.

SINTOMAS:

• Dolor abdominal
• Uñas quebradizas
• Cataratas
• Cabello reseco
• Piel seca y escamosa
• Calambres musculares
• Espasmos musculares llamados tetania (que pueden afectar la laringe y causar dificultad para respirar)
• Dolor en la cara, las piernas y los pies
• Convulsiones
• Hormigueo en los labios, las manos y los pies
• Esmalte de los dientes debilitado en los niños

Otros síntomas pueden abarcar:

• Disminución del estado de conciencia
• Ausencia o retraso en la formación de los dientes
• Espasmos de manos o pies
• Menstruación dolorosa

TRATAMIENTO:

El objetivo del tratamiento es restaurar el equilibrio del calcio y minerales en el organismo.

El tratamiento consiste en suplementos de carbonato de calcio y vitamina D, que generalmente se tienen que tomar de por vida. Se miden regularmente los niveles en la sangre para constatar que la dosis sea correcta. Se recomienda una dieta alta en calcio y baja en fósforo.

A las personas que tienen ataques de bajos niveles de calcio potencialmente mortales o contracciones musculares prolongadas se les suministra calcio por vía intravenosa. Se toman precauciones para prevenir convulsiones o espasmos de la laringe y se vigila el corazón para detectar ritmos anormales hasta que la persona se estabiliza. Una vez controlado el episodio potencialmente mortal, el tratamiento continúa con medicamentos orales.

HIRSUTISMO:

Suele ser debida a un exceso de hormonas masculinas (andrógenos), Aparición de pelos negros y gruesos en zonas que no son habituales en la mujer, como la barbilla, hombros, pecho. De acuerdo a ello, este fenómeno se produciría como consecuencia de una elevación de la testosterona, principal andrógeno del organismo.

SINTOMAS:

El síntoma principal del hirsutismo es la aparición de pelo grueso en el cuerpo donde las mujeres no suelen tener pelo, sobre todo la cara, pecho y espalda. Leer más acerca de los síntomas del hirsutismo.

TRATAMIENTO:

El tratamiento para el hirsutismo suele implicar una combinación de auto-cuidado, métodos de eliminación del pelo, tratamientos y medicamentos. Leer más acerca del tratamiento del hirsutismo.

HOPONGONADISMO MASCULINO:

La disminución en la función del testículo, que puede provocar, a su vez, el eunucoidismo, cuyas consecuencias son: elevada estatura, ausencia de vello en cara y cuerpo, tono de voz agudo, escaso desarrollo muscular y genitales de diminuto tamaño.

HIPOTIROIDISMO:

El hipotiroidismo es una afección en la que la glándula tiroides tiene un funcionamiento anómalo y produce muy poca cantidad de hormona tiroidea. Cuando las hormonas tiroideas disminuyen, la secreción de tirotropina o TSH (que regula la secreción de hormona) aumenta, en un intento de conseguir que el tiroides trabaje al máximo para recuperar el nivel de hormonas tiroideas, situación que no se consigue.

En consecuencia, el hipotiroidismo se caracteriza por una disminución global de la actividad orgánica que afecta a funciones metabólicas, neuronales, cardiocirculatorias, digestivas, etcétera

SINTOMAS:

• Las expresiones faciales son toscas, la voz es ronca y la dicción (forma de emplear las palabras para formar oraciones) es lenta.
• Los párpados están caídos, los ojos y la cara ofrecen un aspecto hinchado y abultado.
• Muchas personas aumentan de peso, tienen estreñimiento.
• Algunos pacientes son incapaces de tolerar el frío.
• El cabello se vuelve ralo, áspero y seco, y la piel cambia a áspera, gruesa, seca y escamosa. También las uñas se ven afectadas y son quebradizas y débiles.
• En muchos casos, se desarrolla el síndrome del túnel carpiano, que provoca hormigueo o dolor en las manos.
• El pulso se vuelve más lento, las palmas de las manos y las plantas de los pies aparecen un poco anaranjadas (carotenemia).
• Algunas personas, sobre todo la gente mayor, se vuelven olvidadizas y parecen confusas o dementes.
• Si no se trata puede llegar a un caso extremo produciendo un coma mixedematoso. Es poco frecuente. Tiene lugar cuando el nivel de la hormona T4 es extremadamente bajo. Se caracteriza por:

• Temperatura por debajo de lo normal.
• Disminución de la respiración.
• Presión arterial baja.
• Glucemia baja.
• Falta de reacción o respuesta.

En caso de que el hipotiroidismo lo padezca un recién nacido, los signos más  característicos son:

• Cara de apariencia hinchada.
• Mirada triste.
• Lengua larga que sobresale de la boca.

Cuando se trata de una paciente embarazada existen unos síntomas que distinguen el hipotiroidismo de las complicaciones normales del embarazo:

• Problemas oculares.
• Temblores de manos.
• Hipertensión arterial.
• Bocio.
• Debilidad muscular.
• Defecación más frecuente.
• Separación de las uñas del lecho ungueal.

 TRATAMIENTO:
El medicamento que se usa con mayor frecuencia es la levotiroxina. Se prescribirá la menor dosis posible que restablezca los niveles normales de esa hormona.

Hay que seguir una serie de pautas a la hora de abordar el tratamiento del hipotiroidismo con esta medicación:

• No se debe abandonar el tratamiento sin consultar con el médico, aunque los síntomas mejoren.
• Si se cambia de marca, hay que informar al médico.
• Algunos cambios en la alimentación pueden afectar a la absorción del medicamento, sobre todo si es una dieta rica en soja o fibra.
• Es mejor ingerir el medicamento en ayunas.
• No se debe tomar junto con calcio, hierro, multivitaminas, antiácidos de hidróxido de aluminio, colestipol.    

Se debe informar al médico en caso de síntomas que evidencien el incremento de la actividad del tiroides:

• Pérdida de peso rápida.
• Inquietud o temblores.
• Sudoración.

En caso de hipotiroidismo de causa autoinmune es posible que vaya asociado a alteraciones en otras glándulas (suprarrenales, paratifoideas, gónadas), de manera que será preciso tratar también esas alteraciones.

En caso de coma mixedematoso se debe administrar hormona tiroidea por vía intravenosa y medicamentos esteroides.

Es muy importante instaurar un buen tratamiento del hipotoridismo en los niños, ya que estas hormonas son imprescindibles para el crecimiento y para un desarrollo mental normal.

No hay que olvidar mantener una dieta equilibrada, puesto que el hipotiroidismo provoca una tendencia a aumentar de peso. Por ello, es conveniente seguir una dieta baja en grasa y rica en frutas y verduras.

Un paciente de hipotiroidismo bien tratado es aquel que tiene un peso acorde a la talla, niveles de T4 entre 4 y 10 ug% y TSH entre 0,5 y 5 uUl/ml.

                                            

HIPERTIROIDISMO:
*es una glándula en forma de mariposa ubicada en el centro del cuello que se encuentra debajo de la laringe y por encima del esternón. Produce dos hormonas: la T3 y T4, las que regulan la forma en que el cuerpo utiliza y almacena energía (metabolismo). A su vez, la producción de T3 y T4 por la tiroides está regulada por los niveles de TSH (Thyroid Stimulating Hormone), producida por la glándula hipófisis.

SINTOMAS: 
La mayoría de las personas con hipertiroidismo presentan uno o más de los siguientes síntomas:

• Ansiedad, irritabilidad, dificultad para dormir.
• Debilidad, en particular de los brazos y muslos, lo cual les dificulta levantar objetos pesados, subir escaleras o levantarse de una silla.

• Temblor de manos.   
• Transpirar más de lo normal; dificultad para tolerar el calor.

• Latidos cardíacos rápidos, fuertes o irregulares 
• Fatiga.

• puede haber inflamación del músculo de los párpados, lo cual puede originar una apertura excesiva.

•perdida de peso con apetito conservado.
• Movimientos intestinales frecuentes /diarrea.

• Algunas mujeres tienen períodos menstruales irregulares o dejan de tener la menstruación por completo.

• Algunas personas desarrollan problemas oculares (conocidos como orbitopatía de Graves), lo que puede provocar ojos secos, irritados o rojos, y en casos severos, visión doble. 

TRATAMIENTO:

* En un hipertiroidismo el tratamiento pretende en primer lugar mejorar los síntomas. Esto puede conseguirse con medicamentos, una intervención quirúrgica o una radioyodoterapia (es decir, con la administración de yodo radioactivo).

* Medicamentos: El hecho de iniciar el tratamiento con medicamentos adecuados y la elección del mismo dependerá sobre todo de la causa de la hiperfunción:

* Si la causa del hipertiroidismo es una enfermedad de Graves - Basedow , el afectado recibirá en particular los llamados antitiroideos (metimazol y carbimazol). Estos medicamentos son efectivos contra los síntomas del hipertiroidismo ya que impiden la formación de las hormonas tiroideas. En la enfermedad de Graves - Basedow lo mejor es un tratamiento de un año con antitiroideos, porque en los primeros meses se producen recaídas con frecuencia. Si tras algunos años se da una recaída (recidiva), se aconseja considerar una cirugía o la administración de yodo radioactivo.

DIABETES MELLITUS:

La diabetes es una enfermedad crónica que aparece debido a que el páncreas no fabrica la cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita, o bien la fabrica de una calidad inferior. La insulina, una hormona producida por el páncreas, es la principal sustancia responsable del mantenimiento de los valores adecuados de azúcar en sangre. Permite que la glucosa sea transportada al interior de las células, de modo que éstas produzcan energía o almacenen la glucosa hasta que su utilización sea necesaria. Cuando falla, origina un aumento excesivo del azúcar que contiene la sangre (hiperglucemia). De hecho, el nombre científico de la enfermedad es diabetes mellitus, que significa "miel".

SINTOMAS:

Entre los principales síntomas de la diabetes se incluyen:

• Frecuencia en orinar (fenómeno de la "cama mojada" en los niños).
• Hambre inusual.
• Sed excesiva.
• Debilidad y cansancio.
• Pérdida de peso.
• Irritabilidad y cambios de ánimo.
• Sensación de malestar en el estómago y vómitos.
• Infecciones frecuentes.
• Vista nublada.
• Cortaduras y rasguños que no se curan, o que se curan muy lentamente.
• Picazón o entumecimiento en las manos o los pies.
• Infecciones recurrentes en la piel, la encía o la vejiga.
• Además se encuentran elevados niveles de azúcar en la sangre y en la orina

TRATAMIENTO:

. se basa en tres pilares: dieta, ejercicio físico y medicación. Tiene como objetivo mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de la normalidad para minimizar el riesgo de complicaciones asociadas a la enfermedad. En muchos pacientes con diabetes tipo II no sería necesaria la medicación si se controlase el exceso de peso y se llevase a cabo un programa de ejercicio físico regularmente. Sin embargo, es necesario con frecuencia una terapia sustitutiva con insulina o la toma de fármacos hipoglucemiantes por vía oral.

• Fármacos hipoglucemiantes orales. Se prescriben a personas con diabetes tipo II que no consiguen descender la concentración de azúcar en sangre a través de la dieta y la actividad física, pero no son eficaces en personas con diabetes tipo I.
• Tratamiento con insulina. En pacientes con diabetes tipo I es necesario la administración exógena de insulina ya que el páncreas es incapaz de producir esta hormona. También es requerida en diabetes tipo II si la dieta, el ejercicio y la medicación oral no consiguen controlar los niveles de glucosa en sangre. La insulina se administra a través de inyecciones en la grasa existente debajo de la piel del brazo, ya que si se tomase por vía oral sería destruida en aparato digestivo antes de pasar al flujo sanguíneo. Las necesidades de insulina varían en función de los alimentos que se ingieren y de la actividad física que se realiza. Las personas que siguen una dieta estable y una actividad física regular varían poco sus dosis de insulina. Sin embargo, cualquier cambio en la dieta habitual o la realización de algún deporte exigen modificaciones de las pautas de insulina. La insulina puede inyectarse a través de distintos dispositivos:

• Jeringuillas tradicionales, de un solo uso, graduadas en unidades internacionales (de 0 a 40). 
• Plumas para inyección de insulina. Son aparatos con forma de pluma que tienen en su interior un cartucho que contiene la insulina. El cartucho se cambia cuando la insulina se acaba, pero la pluma se sigue utilizando. 
• Jeringas precargadas. Son dispositivos similares a las plumas, pero previamente cargados de insulina. Una vez que se acaba la insulina se tira toda la jeringa. El nivel de glucosa en sangre depende de la zona del cuerpo en que se inyecta la insulina. Es aconsejable que se introduzca a través del abdomen, los brazos o muslos. Penetra más rápidamente si se inyecta en el abdomen. Se recomienda inyectar siempre en la misma zona, aunque desplazando unos dos centímetros el punto de inyección de una vez a otra. Hay que evitar las inyecciones en los pliegues de la piel, la línea media del abdomen y el área de la ingle y el ombligo.

VÍDEOS DEL SISTEMA ENDOCRINO: